第一項(xiàng)“乙肝表面抗原”如果是陽(yáng)性，就表明被檢測(cè)人感染了乙肝病毒，如果是陰性，就表明被檢測(cè)人目前沒(méi)有感染乙肝病毒； 第二項(xiàng)“乙肝表面抗體”如果是陽(yáng)性，表明被檢測(cè)人對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抗體，一般不會(huì)被傳染和感染，如果是陰性，則表明被檢測(cè)人沒(méi)

密切接觸者是指近期內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過(guò)共同生活或工作的人，例如辦公室的同事、同班同學(xué)、同機(jī)的乘客等。

應(yīng)該還是感冒的原因，您的感冒沒(méi)有徹底的痊愈，前段時(shí)間我也是這樣的感覺(jué)，不過(guò)那是還沒(méi)有禽流感（h7n9）。建議您多鍛煉身體，吃清淡一些，最近切忌重感冒，過(guò)段時(shí)間就好了。 最后，祝您身體健康！

與發(fā)病病例（疑似和確診病例）有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者：（1）與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活。

目前結(jié)核病的診斷有以下幾種, 1. 癥狀體征:咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、盜汗……等等,但這些癥狀在其他疾病中也能見到,不是肺結(jié)核特有癥狀。 2. X光或

（2）診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員，如直接治療及護(hù)理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。

根據(jù)夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出01群或0139群霍亂弧菌或血清檢查對(duì)01群或0139群霍亂弧菌的抗體有明顯升高者予以診斷。病人的臨床癥狀可由輕度到重度不等。

（3）病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員；

第一項(xiàng)“乙肝表面抗原”如果是陽(yáng)性，就表明被檢測(cè)人感染了乙肝病毒，如果是陰性，就表明被檢測(cè)人目前沒(méi)有感染乙肝病毒； 第二項(xiàng)“乙肝表面抗體”如果是陽(yáng)性，表明被檢測(cè)人對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抗體，一般不會(huì)被傳染和感染，如果是陰性，則表明被檢測(cè)人沒(méi)

（4）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理過(guò)病人的人員，該病人的同行人員（家人、同事、朋友等），經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員。

肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染人體肺部而引起的一種慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、高聲談笑時(shí)從呼吸道排出含有結(jié)核桿菌的飛沫，帶菌的飛沫懸浮在空氣中，如果被健康人吸入肺內(nèi)就有可能感染。涂陽(yáng)肺結(jié)核病人在未被明確診斷及治療之前是對(duì)

（5）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

應(yīng)該還是感冒的原因，您的感冒沒(méi)有徹底的痊愈，前段時(shí)間我也是這樣的感覺(jué)，不過(guò)那是還沒(méi)有禽流感（h7n9）。建議您多鍛煉身體，吃清淡一些，最近切忌重感冒，過(guò)段時(shí)間就好了。 最后，祝您身體健康！

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我的乙型肝炎檢驗(yàn)報(bào)告單,怎樣判斷的我病情?

第一項(xiàng)“乙肝表面抗原”如果是陽(yáng)性，就表明被檢測(cè)人感染了乙肝病毒，如果是陰性，就表明被檢測(cè)人目前沒(méi)有感染乙肝病毒；

第二項(xiàng)“乙肝表面抗體”如果是陽(yáng)性，表明被檢測(cè)人對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抗體，一般不會(huì)被傳染和感染，如果是陰性，則表明被檢測(cè)人沒(méi)有抗體；

第三項(xiàng)“乙肝e抗原”如果是陽(yáng)性，就表明被檢測(cè)人身體內(nèi)的乙肝病毒正在復(fù)制期，也就是傳染期；

第四項(xiàng)“乙肝e抗體”如果是陽(yáng)性，表明被檢測(cè)人曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒；

第五項(xiàng)“乙肝核心抗體”如果是陽(yáng)性，而其他各項(xiàng)全部是陰性，或者只有第二項(xiàng)是陽(yáng)性，就表明被檢測(cè)人曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生抗體了。

乙肝大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果中第1、3、5項(xiàng)三項(xiàng)陽(yáng)性，提示病人感染了乙肝病毒，傳染性強(qiáng)，必須查HBV—DNA定量、肝功能，然后到肝病?？凭驮\。

急性乙肝患者多數(shù)可以治愈，少數(shù)病死或轉(zhuǎn)為慢性乙肝。慢性乙肝的治療是世界性的醫(yī)學(xué)難題，慢性乙肝轉(zhuǎn)陰非常困難，目前沒(méi)有特效藥，慢性乙肝治療目的主要是保護(hù)患者的肝功能，延緩發(fā)展為肝硬化和肝癌的過(guò)程，而不是乙肝病毒轉(zhuǎn)陰。目前各種媒體關(guān)于乙肝的廣告鋪天蓋地，有很多虛假和夸大其詞的廣告，必須要正確認(rèn)識(shí)，因此如有乙肝必須到正規(guī)的大型綜合性醫(yī)院就診。

還是去醫(yī)院吧，我也不是醫(yī)生，只是看過(guò)這樣的書籍而已！快去吧，不能在上網(wǎng)了。早點(diǎn)治療早點(diǎn)好！祝你早日康復(fù)！

回答者：風(fēng)無(wú)邊吹 - 助理 二級(jí) 11-11 21:53

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó)，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。

　　乙型肝炎無(wú)一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。近年來(lái)乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì)，fx120提醒您,避開流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。

醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害，本病遍及全球，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹，部分病例有發(fā)熱、黃疸，約有半數(shù)患者起病隱匿，在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后，廣泛存在于血液、唾液、*分泌物、乳汁、*等處，主要通過(guò)血液、性接觸、密切接觸等傳播，所以乙肝發(fā)病具有家族性。

但并不是每個(gè)感染病毒的人都會(huì)成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān)，每個(gè)人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài)，也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果：不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體、長(zhǎng)期慢性無(wú)癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。

乙肝難以根治，治療上目前沒(méi)有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療：1、要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志，“怒則傷肝”，要保持愉快心情；2、病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息，等到病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng)；3、乙肝用藥如用兵，多則有害，少則無(wú)效，針對(duì)自己的病情，在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥；4、保持生活有規(guī)律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。

乙肝難治，但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān)，乙肝就并不可怕，乙肝的預(yù)防包括：1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作；2、保持積極的心態(tài)與樂(lè)觀的情緒，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識(shí)，養(yǎng)成并堅(jiān)持良好、科學(xué)的生活規(guī)律；4、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)與食療，忌煙酒，少食油膩之物，避免便秘；5、注意起居和個(gè)人衛(wèi)生，根據(jù)氣溫增減衣服，積極預(yù)防各種感染；6、積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查肝功能。

乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強(qiáng)，免疫功能正常，而且治療及時(shí)，那么乙肝病毒會(huì)很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除，乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性，這就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)，復(fù)制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀，常見癥狀有：感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施，并定期檢查身體。

如何正確認(rèn)識(shí)乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)

許多患者認(rèn)為只有“大小三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種：

（1） 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何，均可視為臨床治愈。

（2）降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上，經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降，此類患者血中無(wú)完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷相對(duì)較輕，對(duì)于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無(wú)明顯影響，可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)，但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二，則應(yīng)積極治療：血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。

（3）病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無(wú)復(fù)發(fā)；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問(wèn)題，國(guó)前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

（4）抗體的轉(zhuǎn)陰。抗體的出現(xiàn)反映機(jī)體對(duì)病毒的反應(yīng)性，一般而言，抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)，而杭體的消失與治療無(wú)關(guān)，隨著抗原的消失，其相關(guān)的抗體會(huì)自然陰轉(zhuǎn)?？贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異，也與抗體種類有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時(shí)間較短，而核心抗體在體內(nèi)維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此，只要血清學(xué)檢測(cè)表面抗原、戶抗原為陰性，血清HBV DNA陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽(yáng)性，一般無(wú)治療指征，可定期觀察。當(dāng)然，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時(shí)使用佐劑。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說(shuō)明什么

病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（CPT）增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以CTP數(shù)值的高低來(lái)判斷病情的輕得。

中毒性肝炎 多種藥物和化學(xué)制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高，停藥以后，CPT很快恢復(fù)正常。

肝硬化和肝癌 肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯，此時(shí)，可以加測(cè)血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時(shí)B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。

酒精中毒性肝病 許多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同時(shí)伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。

膽道疾病 膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時(shí)，患者CPT指標(biāo)也可升高，但都同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀，在炎癥控制后，CPT可降至正常。

心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯。

其他某些感染性疾病 如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)，借助于一些實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時(shí)病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎。

HBV進(jìn)入血液的主要途徑：

①母嬰垂直傳播：我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽(yáng)性者約1.4億人，其中85%通過(guò)母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。

②血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染HBV。

③醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播HBV。

④家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通過(guò)破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。

⑤公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。

預(yù)防措施

首先母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑，國(guó)內(nèi)十分重視，自80年代起HBsAg陽(yáng)性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過(guò)20年的努力，上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說(shuō)，中國(guó)不久將來(lái)HBsAg 攜帶者將會(huì)明顯降低，乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。

最后要加強(qiáng)對(duì)乙肝病人的治療，慢性活動(dòng)性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識(shí)普及宣傳，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。通過(guò)上述各種措施，相信不久的將來(lái)，乙肝病人將大大大減少。

消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防，乙肝病毒傳播的途徑概括起來(lái)有二個(gè)方面：

經(jīng)血傳染：如輸入全血、血漿、血清或其它血制品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能會(huì)傳播乙肝病毒。

母嬰傳播：孕婦是乙肝帶原者，通過(guò)產(chǎn)道直接傳染給新生兒。

體液傳播：如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長(zhǎng)期密切接觸如：唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會(huì)造成污染而傳染乙肝。

乙肝的檢測(cè)指標(biāo)“兩對(duì)半”，其檢測(cè)方法技術(shù)成熟，簡(jiǎn)便易行，價(jià)格低廉，又具有較重要的臨床意義，能說(shuō)明很多臨床問(wèn)題，因此在各級(jí)醫(yī)院都廣泛開展了“兩對(duì)半”的化驗(yàn)。人們約定俗成地給這“兩對(duì)半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì)，依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體)，然后老百姓又將第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽(yáng)，將第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽(yáng)。

　　“大三陽(yáng)”的意義如何呢?我們就從這三項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析。首先是HBsAg陽(yáng)性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在，現(xiàn)在正被感染；HBeAg陽(yáng)性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)，提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制，病毒含量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。抗抗—HBc的陽(yáng)性意義不大，只提示曾被乙肝病毒感染過(guò)，現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒，也許沒(méi)有。所以綜合起來(lái)講，“大三陽(yáng)”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染，病毒正在活躍復(fù)制，病毒數(shù)量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

　　應(yīng)當(dāng)指出的是， “大三陽(yáng)”只能說(shuō)明體內(nèi)病毒的情況，而不能說(shuō)明肝功能的情況，不能說(shuō)明肝損害的嚴(yán)重程度。有人誤以為“大三陽(yáng)”就是肝損害很重的意思，這是錯(cuò)誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過(guò)化驗(yàn)肝功能，作B超等檢查來(lái)確定，而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽(yáng)性沒(méi)有必然的聯(lián)系。

1、什么是乙肝？簡(jiǎn)要發(fā)病機(jī)理是什么？

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷，主要通過(guò)人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性乙肝。

2、乙肝傳播途徑是什么？如何避免感染乙肝？

主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝，完全沒(méi)必要談肝色變。

避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。

3、新生兒免疫是我國(guó)乙肝預(yù)防的重點(diǎn)

在中國(guó)，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時(shí)因免疫功能不完善，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性，而*感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。

我國(guó)政府自2002年12月起，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過(guò)兩代人的努力(約50年)，通過(guò)接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì)，我國(guó)城市乙肝接種率已達(dá)90%，農(nóng)村約40%，還有太多的工作需要去做。

4、如何預(yù)防母嬰傳播？

母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時(shí)考慮懷孕。HBV-DNA陽(yáng)性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率約95%左右，應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險(xiǎn)起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對(duì)母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭(zhēng)議，不作常規(guī)推薦。

父親為大三陽(yáng)或小三陽(yáng)但DNA陽(yáng)性者，孩子出生時(shí)也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。

5、慢性腋位頰呤欠窨梢越嶧欏⑸

肺結(jié)核沒(méi)痊愈，不咳嗽也沒(méi)有痰，怎么判定是傳染和不傳染拜托了各位 謝謝

肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染人體肺部而引起的一種慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、高聲談笑時(shí)從呼吸道排出含有結(jié)核桿菌的飛沫，帶菌的飛沫懸浮在空氣中，如果被健康人吸入肺內(nèi)就有可能感染。涂陽(yáng)肺結(jié)核病人在未被明確診斷及治療之前是對(duì)周圍人群威脅最嚴(yán)重的時(shí)候，具有很強(qiáng)的傳染性。 既然肺結(jié)核病是一種傳染病，是不是需要把病人隔離起來(lái)？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺結(jié)核病人不必完全隔離，最好的消毒隔離方法是病人全程督導(dǎo)管理的抗結(jié)核藥物治療。門診治療并不增加對(duì)周圍人群傳染的危險(xiǎn)性。除重癥結(jié)核、大量胸腔積液，嚴(yán)重合并癥或?qū)菇Y(jié)核藥物過(guò)敏和/或有嚴(yán)重毒副反應(yīng)的病人需住院治療外，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人主張不住院治療。只要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生制定的治療方案規(guī)則服藥，一般正規(guī)用藥2周后其傳染性就會(huì)大大降低，不要太長(zhǎng)時(shí)間，傳染性就會(huì)消失，并且很快康復(fù)，這就是我們通常所說(shuō)的“藥物隔離”。怎么知道病人已沒(méi)有了傳染性？這就需要病人每月定期查痰，如果痰中找不到抗酸桿菌就說(shuō)明沒(méi)有了傳染性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)督促病人定期咯痰檢查，通常是每月一次。 當(dāng)然，有效的化學(xué)治療并不表示都不需要消毒隔離，病人尚未治療之前以及治療開始后前期是消毒隔離的重點(diǎn)，隔離的對(duì)象主要是排菌肺結(jié)核病人的密切接觸者，特別是未受感染的嬰幼兒和兒童。消毒隔離的措施有： 1、病人居室經(jīng)常開窗受陽(yáng)光照射，保持室內(nèi)空氣流通。 2、勤曬被子和衣物，食具應(yīng)煮沸后再用，痰液深埋，或經(jīng)無(wú)害化處理后方可倒入廁所。 3、病人不要隨地吐痰，不要面對(duì)別*聲說(shuō)笑，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕或手巾掩住口鼻。 4、肺結(jié)核病人的密切接觸者及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。 5、對(duì)15歲以下兒童接觸者，作結(jié)核菌素試驗(yàn)，反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性者（20毫米以上）考慮預(yù)防性服用異煙肼3~6個(gè)月。 除此之外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，兒童接種卡介苗，都可預(yù)防或減少結(jié)核病發(fā)生。 肺結(jié)核病治療中應(yīng)注意的問(wèn)題 肺結(jié)核病的化學(xué)療法是當(dāng)今控制結(jié)核病流行、治療結(jié)核病的主要手段。得了結(jié)核病并不可怕，病人只要能配合醫(yī)生完成整個(gè)療程，98%的肺結(jié)核病人是能治愈的。 肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意以下問(wèn)題： 1、要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。同時(shí)，抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著，在服完1~2月后，病人往往癥狀消失或減輕，此時(shí)如自行停藥，則將造成復(fù)治、難治，甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì)。 2、要定期復(fù)查，尤其是痰結(jié)核菌檢查，因?yàn)樘稻亩嗌?、有無(wú)，直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸，而其它檢查能反映病人的身體狀況，從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，改進(jìn)治療措施，有利于病人康復(fù)。 3、服藥期間，注意休息，增添含蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)。 4、個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后，可能出現(xiàn)一些副作用，如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診。 5、要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動(dòng)，防止過(guò)度疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。 6、要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來(lái)分散對(duì)疾病的注意力，以消除不良心理。

關(guān)于：H7N9型禽流感 癥狀判定

應(yīng)該還是感冒的原因，您的感冒沒(méi)有徹底的痊愈，前段時(shí)間我也是這樣的感覺(jué)，不過(guò)那是還沒(méi)有禽流感（h7n9）。建議您多鍛煉身體，吃清淡一些，最近切忌重感冒，過(guò)段時(shí)間就好了。

最后，祝您身體健康！

為什么痰圖片是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)

目前結(jié)核病的診斷有以下幾種，

1. 癥狀體征：咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、盜汗……等等，但這些癥狀在其他疾病中也能見到，不是肺結(jié)核特有癥狀。

2. X光或CT等放射線影像診斷：主要靠經(jīng)驗(yàn)，但有時(shí)不容易鑒別，比如，肺部炎癥、肺癌等。

3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：以前稱OT試驗(yàn)，但現(xiàn)在改了試劑，叫PPD試驗(yàn)。隨著流動(dòng)人口的增加以及社會(huì)活動(dòng)的頻繁，很多人都能接觸到肺結(jié)核患者，所以PPD試驗(yàn)容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。

4. 痰涂片檢查：目前唯一準(zhǔn)確確診肺結(jié)核的手段之一。還有就是痰培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間至少要2周以上，一般1個(gè)月才會(huì)報(bào)出結(jié)果，還容易出現(xiàn)污染。痰涂片檢查主要是萋-尼氏染色法（萋爾尼爾遜染色法），做抗酸染色，其他細(xì)菌一般都不會(huì)檢出，只有結(jié)核分枝桿菌才會(huì)被染成紅色。

所以，痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。

另外，痰涂片檢查陽(yáng)性的話，可以完全確診肺結(jié)核；但陰性時(shí)，不能保證沒(méi)有患肺結(jié)核，因?yàn)樘低科瑱z查是手工操作為主，具有一定的局限性，比如，痰標(biāo)本的好壞，涂片取樣問(wèn)題，染色劑的問(wèn)題，都有可能引起痰涂片檢查結(jié)果不準(zhǔn)。

求：鼠疫接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則。萬(wàn)分感謝！

根據(jù)夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出01群或0139群霍亂弧菌或血清檢查對(duì)01群或0139群霍亂弧菌的抗體有明顯升高者予以診斷。病人的臨床癥狀可由輕度到重度不等。