健康
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公元前6世紀
公元前6世紀，希臘伯羅奔尼撒半島上為人治病的僧侶開始記錄病人的情況，并將其妥善保管，這就是最早的病歷，比中國醫(yī)生淳于意的病例早了300左右。
病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務人員對病人患病經(jīng)過和治療情況所作的文字記錄，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，是醫(yī)學科學研究的很有價值的資料。
早在公元前6世紀，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里，矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早日得到根治。為此，廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來，為這些虔誠的病人治病，并將每個病人的病情、癥狀、治療結(jié)果一一記錄在案，作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。
漢初著名的內(nèi)科醫(yī)生淳于意，是我國最早發(fā)明和使用病歷的醫(yī)生。淳于意勤奮好學，熱心鉆研醫(yī)術(shù)，從名師公孫光學得“妙方”、“方案”，并從公乘陽慶學得黃帝、扁鵲的脈書和五色診斷方法，醫(yī)術(shù)日漸精深。在長期的行醫(yī)的過程中，他深深感到：病人的主訴，如果沒有記錄而光靠醫(yī)生記憶是不行的（由于醫(yī)生記憶不準，常常會給治療帶來困難）。淳于意想到了一個好辦法——在就醫(yī)中，把病人的姓名、地址、病癥、藥方、診療日期等一一詳細記錄下來；同時，把治愈的和死亡的病例也詳細記錄。經(jīng)過一段時間的實踐，淳于意感到這樣做對于診斷和治療都有益處。而這種記錄被淳于意稱為“診籍”。后來，不少醫(yī)生爭相仿效，由于是專門記錄病人病史的，所以醫(yī)生稱之為“病歷”。
近現(xiàn)代，病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。其主要由臨床醫(yī)師以及護理、醫(yī)技等醫(yī)務人員實現(xiàn)。他們根據(jù)問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動所獲得的資料，經(jīng)過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、治療、護理的過程，對預后的估計，以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護人員對患者進行診斷、治療、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫(yī)療、護理質(zhì)量和學術(shù)水平的體現(xiàn)。
