乳牙又稱奶牙，是人生的第一副牙齒。這副牙齒一共有20顆20顆乳牙全部長(zhǎng)出來，大約需要2年左右的時(shí)

小朋友在6-12歲的時(shí)候，乳牙就會(huì)開始脫落，但同時(shí)恒牙也就長(zhǎng)出來，恒牙一旦拔掉就再也不長(zhǎng)牙齒了，所以我們要學(xué)會(huì)分辨哪些是該拔掉的乳牙，哪些不能拔掉的恒牙。

兒童開始換牙之后，口腔中既有乳牙，又有恒牙，家長(zhǎng)覺得無法區(qū)分。那么，應(yīng)當(dāng)如何區(qū)別乳牙和恒牙呢?可以從

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形狀體積：

乳牙一般來說體積比較小，牙面比較狹窄，但是恒牙比較寬大。剛長(zhǎng)出來的恒牙牙冠比乳牙要大。

寶寶開始換牙時(shí)，口腔中既有乳牙，又有恒牙，這主要可以從以下幾個(gè)方面去區(qū)別：(1)牙體形態(tài)從牙冠高度

牙齒數(shù)量：

12歲左右的小朋友既有為掉的乳牙，也會(huì)剛長(zhǎng)出來的恒牙，正常情況下，從上下門牙正中的牙縫開始，往兩邊各數(shù)五顆，上下各10顆，一共二十顆，這些就是乳牙。而恒牙一般是28--32顆。

根據(jù)形狀體積區(qū)別。一般情況下乳牙體積比較小，牙面比較狹窄，而恒牙比較寬大。新萌出的恒牙牙冠比同名的乳

顏色：

乳牙是比較白的，而恒牙由于牙釉質(zhì)比乳牙釉質(zhì)的鈣化度高，透明度大，所以光透過來顯得比較黃，并且更有光澤。

第一，同位置的恒牙比乳牙更大第二，恒牙比乳牙更加透明第三，乳牙更加白，恒牙呈現(xiàn)略微的鵝

牙縫大?。?p class="wyds106" >正常的情況下，乳牙牙縫會(huì)比恒牙的牙縫更大一點(diǎn)，而且乳牙牙冠與牙根的界線比較清晰較大，恒牙的界線就不是很清楚。

乳牙和永久性牙齒的不同點(diǎn)有很多：乳牙比永久性牙齒數(shù)量少，容易患蟲牙乳牙一共有20顆，永久性牙

牙齒咬合面的磨損程度：

乳牙和恒牙從外形上是不容易分辨的，特別是磨牙。只有從年齡上來判斷，你是12歲之前掉的大牙就是乳牙，1

乳牙是線長(zhǎng)出來的，所以磨損程度比恒牙的重，而且因?yàn)殁}化度低，不比恒牙堅(jiān)固，因此我們判斷，磨損得比較厲害的是乳牙。

乳牙又稱奶牙，是人生的第一副牙齒。這副牙齒一共有20顆20顆乳牙全部長(zhǎng)出來，大約需要2年左右的時(shí)間。

易患齲齒的特點(diǎn)：

　　從乳牙到恒牙　　小兒什么時(shí)候換恒牙？　　隨著年齡的增長(zhǎng)，小兒的頜骨逐漸發(fā)育長(zhǎng)

正常情況下，乳牙更容易患齲齒，而恒牙則不容易患上。

　　乳牙又稱奶牙，是人生的第一副牙齒。這副牙齒一共有20顆20顆乳牙全部長(zhǎng)出來，大約需要2年左右的時(shí)

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乳牙和恒牙及二者的區(qū)別

　　乳牙又稱奶牙，是人生的第一副牙齒。這副牙齒一共有20顆20顆乳牙全部長(zhǎng)出來，大約需要2年左右e68a847a686964616f31333236366238的時(shí)間。小兒從出生后6個(gè)月或8個(gè)月開始長(zhǎng)出第一顆牙齒，直到20顆牙齒全部長(zhǎng)出來，年齡大約在2歲左右。乳牙的功能是負(fù)責(zé)嬰幼兒時(shí)期的咀嚼。因?yàn)楹⒆右惶煲惶扉L(zhǎng)大，需要的營(yíng)養(yǎng)成分多了，食物的種類逐漸接近于*，這些食物有的是比較硬的，有的是粗纖維，如果用乳牙來咀嚼；顯得費(fèi)勁，不能勝任。所以，孩子到了6-7歲時(shí)，乳牙開始脫落，恒牙開始長(zhǎng)出；到了12歲左右，乳牙可以全部脫落，再?gòu)难来采祥L(zhǎng)出新的牙齒即恒牙來代替乳牙咀嚼食物。

　　恒牙是人生的第二副牙齒，也是人生的最后一副牙齒。這副牙齒如果出現(xiàn)問題，引起牙齒缺失，就再也沒有牙齒替換了(人們?yōu)榱松畹男枰?，只好制作假牙，用于代替缺失的牙齒)。這副恒牙有人長(zhǎng)了28顆、29顆或30顆，也有人長(zhǎng)了32顆，所以28-32顆牙齒都屬于正常。恒牙在口腔里的時(shí)間很長(zhǎng)，可以說，從孩子換牙到成年，直到老年，都要用恒牙來咀嚼食物。恒牙從6-7歲開始在口腔出現(xiàn)，直到32顆牙齒全部長(zhǎng)出來，大概需要十幾年時(shí)間，也就是到20歲左右出齊。特殊情況下，可以更晚些才出齊。比如智齒(第三磨牙)，可以因?yàn)槊瘸鑫恢貌粔颍３Ｔ斐擅瘸隼щy，使萌出時(shí)間推遲或因而出現(xiàn)各種各樣不同的位置，醫(yī)學(xué)上稱為阻生齒。阻生齒可以晚于20歲萌出；有的人可以完全埋伏在頜骨里，終生不萌出；也有的人可以先天性缺失。

　　正在換牙的兒童，口腔內(nèi)有乳牙，也有恒牙。如果口腔中都是乳牙，并且連續(xù)排列在口腔中，被稱為乳牙列。同樣，口腔中都是恒牙，被稱為恒牙列。如果連續(xù)排列在口腔中的牙齒，既有乳牙，又有恒牙，醫(yī)學(xué)上稱為混合牙列?；旌涎懒写嬖诘臅r(shí)間短，乳牙可以逐個(gè)被恒牙所替換掉。在乳、恒牙替換中，可能有乳牙久留，與已經(jīng)萌出的恒牙不好區(qū)分的情況。

　　乳、恒牙的一般區(qū)別方法如下：

　?。?）牙齒的顏色：①乳牙的牙冠一般比恒牙的白。②恒牙的牙釉質(zhì)鈣化好，呈半透明狀，可將*的牙本質(zhì)透過，而使牙冠發(fā)黃。③恒牙的光澤度比乳牙好。

　?。?）牙齒的體積：恒牙的體積比乳牙大。

　?。?）牙冠形態(tài)：乳牙牙冠的各個(gè)角比較圓鈍。

　?。?）牙齒X線片：臨床上乳、恒牙不易區(qū)分時(shí)，可通過拍攝X線片，觀察頜骨內(nèi)的牙胚來區(qū)別。

怎樣區(qū)分乳牙和恒牙?

牙病是一種幾乎人人都有的疾病。目前世界很多國(guó)家都很重視口腔及牙齒疾病的預(yù)防和早期治療，世界衛(wèi)生組織把齲病列為全球性三個(gè)重點(diǎn)防治疾病之一?？谇缓脱例X疾病很普遍，尤其是齲齒.牙齦炎.牙周炎，錯(cuò)頜畸形是多發(fā)病常見病，口腔和牙齒的健康，不僅影響人的發(fā)音、語言、咀嚼、消化，還影響人的面容、儀表，甚至影響身心健康。1983年全國(guó)城市兒童普查時(shí)，齲齒發(fā)病率大于95％，即每10名兒童中有8名患齲齒，每個(gè)兒童平均有4-5顆牙被蛀壞。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，牙病也越來越為人們所重視。如果從兒童時(shí)期甚至嬰幼兒時(shí)期就注意到防治，那么牙病的發(fā)病率就會(huì)大大的降低。在此，我們的目的是希望幫助嬰幼兒的父母和青少年朋友們掌握牙病的預(yù)防和保健，使他們健康地成長(zhǎng)。

一、人在一生中能長(zhǎng)幾副牙？

人在一生中要長(zhǎng)兩副牙齒，先長(zhǎng)的一副叫乳牙，后長(zhǎng)的叫恒牙。

乳牙共20顆，恒牙共28－32顆。牙齒按照一定的位置長(zhǎng)在牙槽骨上，組成牙列。

不同的牙齒具636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333234313935有不同的功能，它們共同的功能有：咀嚼、發(fā)音和美觀。

二、嬰兒什么時(shí)候出牙？

無論長(zhǎng)出乳牙還是替換恒牙，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為牙齒萌出。嬰兒出生后6個(gè)月左右，下頜乳中切牙開始萌出，以后是上頜乳中切牙，乳側(cè).切牙第一乳磨牙，乳尖牙，最后為第二乳磨牙，在2歲左右乳牙全部出齊。

嬰兒乳牙萌出時(shí)間雖有一定的規(guī)律性，但每個(gè)嬰兒的發(fā)育.營(yíng)養(yǎng)等情況不同，有些可能早些，有些可能晚些，只要在1周歲以內(nèi)萌出的都屬正常。如果嬰兒超過1周歲還不見牙齒萌出，應(yīng)去醫(yī)院檢查，確定是否與某些全身性疾病有關(guān)。如嬰兒患了佝僂?。ㄋ追Q軟骨?。?，身體內(nèi)缺鈣，就會(huì)影響牙齒鈣化，乳牙萌出的時(shí)間就會(huì)晚些。

三、出牙和換牙期要注意什么？

嬰兒到6個(gè)月就開始出牙，這時(shí)嬰兒有流口水現(xiàn)象，應(yīng)用軟布搽干，否則容易引起皮膚疾病。嬰兒由于牙齦發(fā)癢，喜歡咬東西和吮手指頭，有的媽媽為了使小孩安靜下來，就用橡皮奶嘴給嬰兒吸吮，這是一種壞習(xí)慣，應(yīng)該制止。因?yàn)橄鹌つ套扉L(zhǎng)時(shí)間地塞在嬰兒嘴里會(huì)造成口腔上腭拱起，使以后萌出地牙齒向前突出，影響咀嚼功能和美觀。在嬰兒出牙期間應(yīng)常用干凈地紗布和棉花簽蘸蘇打水溶液給孩子擦牙齦，這樣對(duì)出牙是有幫助的。

少數(shù)幼兒出牙期的反應(yīng)較大，會(huì)有精神不安，食欲減退及體溫增高等現(xiàn)象，這些都是暫時(shí)的癥狀，幾天后就能好轉(zhuǎn)，不必?fù)?dān)心。對(duì)出牙期間的嬰兒，除應(yīng)隨時(shí)注意口腔清潔外，還要給予營(yíng)養(yǎng)豐富而易于消化的食物。如果在牙齦上并發(fā)有感染，可用生理鹽水沖洗并涂以3%的碘甘油。

兒童長(zhǎng)到6歲以后，乳牙會(huì)相繼脫落并被恒牙代替。6-12歲是換牙期，在這個(gè)期間要注意以下幾個(gè)問題：

1.恒牙萌出是否困難，在乳牙脫落過早的情況下，兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼*吮，使牙齦堅(jiān)韌肥厚，恒牙萌出就困難。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)應(yīng)到醫(yī)院治療，有的需要照X線照片以決定是否把牙齦切開，以減少阻力，使牙齒順利長(zhǎng)出。

2.乳牙是否晚脫。乳牙的脫落有一定的時(shí)間，應(yīng)脫落而不脫落，就容易使恒牙不能在正常位置上萌出。最常見的就是下前牙在乳牙舌側(cè)長(zhǎng)出，上前牙在乳牙里側(cè)長(zhǎng)出，看起來是雙層牙，這時(shí)候應(yīng)盡快去醫(yī)院拔除晚脫落的乳牙，騰出位置，好讓恒牙長(zhǎng)出。否則，下牙排列不齊，上牙因長(zhǎng)出的位置靠里，上下牙很容易形成"地包天"。

3.6歲長(zhǎng)出的恒磨牙是否齲壞。6歲萌出的恒磨牙叫第一恒磨牙，又稱"六齡牙"，這顆牙位與牙列的中間，一生中擔(dān)負(fù)著最重要的咀嚼作用，應(yīng)當(dāng)特別注意保護(hù)。由于它長(zhǎng)出早，結(jié)構(gòu)上又有缺陷（如溝窩多而深，容易滯留食物），加上兒童期不注意刷牙，又喜歡甜食，很容易齲壞，一旦齲壞，要及時(shí)治療。

4.最后一顆乳磨牙是否過早喪失。第二乳磨牙就是最后邊的一顆乳牙，它應(yīng)該在12歲左右脫落，同時(shí)第二顆雙尖牙（恒牙）應(yīng)在該位置長(zhǎng)出來。第二乳磨牙往往由于齲壞而過早喪失，在期后方長(zhǎng)出的第一恒磨牙（6歲時(shí)）就有前移的可能，使間隙變小，而后長(zhǎng)出的雙尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齒排列不齊。第以要保護(hù)好第二乳磨牙，一旦齲壞早失，應(yīng)及時(shí)治療。

四、為什么有些初生嬰兒就有牙？

一般在新生嬰兒的口腔里是看不到牙齒的，因?yàn)檠琅呱性谘啦劾锇l(fā)育、生長(zhǎng)和鈣化著。到分娩時(shí)，乳前牙的牙冠才接近發(fā)育完全，而乳磨牙牙冠的形成要到出生后1周歲。有個(gè)別新生兒剛出生就見到發(fā)育正常的乳前牙。其原因是這些牙胚在牙槽骨表層，緊靠牙齦粘膜，在分娩前完成了發(fā)育，且在母體內(nèi)已開始萌出。這在醫(yī)學(xué)上叫著"先天性出齦牙齒"。此現(xiàn)象如同淺播的種子僅撒在土壤的表層，剛一發(fā)芽就破土而型與正常萌出的乳牙完全一樣，只要不影響吸奶就無妨，不要把這些牙視為"異常"而輕易地拔掉。

五、為什么有的嬰幼兒遲遲不長(zhǎng)牙？

有的嬰幼兒已經(jīng)8個(gè)多月，甚至滿了一周歲，還不見乳牙萌出，這在醫(yī)學(xué)上稱為乳牙遲萌。乳牙遲萌可能和某些全身或局部因素有關(guān)。全身因素指營(yíng)養(yǎng)缺乏，特別是維生素D缺乏以及垂體或甲狀腺功能不足.麻疹等。局部因素指牙齦纖維瘤.萌出些囊腫等。除了病理的情況應(yīng)及時(shí)就診外，在孕婦、乳母以及嬰幼兒的飲食中應(yīng)保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及各種礦物質(zhì)，以促進(jìn)嬰幼兒牙齒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。

六、為什么有的乳牙遲遲不脫落？恒牙不萌出？

兒童從6-7歲開始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出。但有的乳牙超過換牙年齡仍然占據(jù)相應(yīng)萌出的位置，這種現(xiàn)象叫做"乳牙滯留".

兒童換牙期，乳牙脫落與恒牙萌出關(guān)系十分密切。因?yàn)樵诿總€(gè)乳牙根的下方，有一個(gè)恒牙萌出關(guān)系十分密切。因?yàn)樵诿總€(gè)乳牙根的下方，有一個(gè)恒牙胚在發(fā)育成長(zhǎng)著，恒牙胚在向口腔方向生長(zhǎng)萌出過程中，要逐漸壓迫乳牙根，通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變??；同時(shí)乳牙根因?yàn)槭艿綁浩鹊拇碳ざ饾u吸收，牙根越來越短直至消失，于是乳牙就松動(dòng)，最后只剩下乳牙冠附著在粘膜上，這時(shí)只要遇到一點(diǎn)稍硬的食物，乳牙就會(huì)脫落。所以，我們看到掉下來的乳牙是沒有牙根的。在乳牙脫落的位置上多可見到恒牙的露頭。

乳牙遲遲不脫落的原因有以下三點(diǎn)：

1.恒牙胚錯(cuò)位，也就是沒長(zhǎng)在乳牙的下方，以至恒牙與乳牙根不能接觸。乳牙根因得不到恒牙的牙迫刺激.牙根不吸收，所以在牙床上不松動(dòng)，因而遲遲不脫落。

2.由于乳牙疾病而繼發(fā)的牙根周圍感染，導(dǎo)致恒牙胚壞死?；蛞蜓装Y引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒吸收，因而乳牙不能脫落。

3.先天性缺乏恒牙的牙胚，沒有恒牙的發(fā)育。乳牙根得不到壓迫刺激，不發(fā)生吸收，自然就較長(zhǎng)時(shí)間地留在牙床上。有時(shí)這種殘留的乳牙到了三十多歲還未脫落，還有一定的咀嚼功能。

遲遲不脫落的乳牙是否需要拔除要根據(jù)實(shí)際情況決定.如經(jīng)X線照片檢查，在乳牙的下方?jīng)]有恒牙的存在，乳牙排列又整齊，還能發(fā)揮咀嚼功能，應(yīng)予保留。如因乳牙占位而造成恒牙錯(cuò)位萌出，應(yīng)將乳牙拔除。錯(cuò)位的恒牙作正畸治療，將其矯正到正常位置上。

恒牙久久不萌出的原因有以下四點(diǎn)：

1.患兒營(yíng)養(yǎng)不良。如缺乏維生素A.D等，引起兒童的鈣、磷代謝障礙，到換牙年齡，恒牙常常不能按時(shí)萌出。

2.內(nèi)分泌代謝障礙。如甲狀腺功能低下和丘腦下垂體前葉機(jī)能障礙，直接影響到身體各個(gè)器官的正常發(fā)育，恒牙往往不能按時(shí)萌出。

3.乳牙受到外傷，乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，防礙了恒牙的萌出。

4.乳牙過早拔除，缺牙處的軟組織經(jīng)常與食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，質(zhì)地變得堅(jiān)韌，從而增加了恒牙的阻力。

七、為什么缺鈣會(huì)影響兒童萌芽？

缺鈣是小兒牙齒萌出過晚最常見的原因。在造牙期間（兒童8歲以前），任何原因?qū)е律眢w缺鈣均可影響牙胚的生成和鈣化，造成牙齒鈣化不良，使鈣鹽在牙體和頜骨內(nèi)的沉積速度變慢甚至停止。過多食用含堿性磷酸鹽、草酸鹽的食物，如菠菜等，會(huì)因其能與鈣結(jié)合成不溶解的化合物而影響鈣的吸收，腸道蠕動(dòng)太快，食物在腸內(nèi)停留時(shí)間過短，也有礙鈣的吸收，所以患腹瀉的兒童，容易缺乏鈣質(zhì)。

據(jù)測(cè)定，一個(gè)*每天只需要吸收飲食中17%的鈣，11-16歲兒童需要吸收飲食中37%的鈣，而吃奶的瑩兒則需要從飲食中吸收60%的鈣。顯而易見，年齡越小對(duì)鈣的需求量越高，越容易缺鈣。人體鈣主要在小腸上段吸收，維生素D能幫助腸粘膜對(duì)食物中鈣的吸收，促使腎小管回收愿尿中的鈣，以維持血中鈣的濃度，保證牙胚和骨骼正常鈣化。因此，給兒童.孕婦和乳母補(bǔ)充鈣的同時(shí)，不要忘記補(bǔ)充維生素D。

八、為什么有的嬰兒長(zhǎng)"馬牙子"？

有的嬰兒剛剛出生或出生不久，牙床上長(zhǎng)著形狀像小米?；虼竺琢５陌咨珗A形顆粒，看上去像小牙齒，但用手摸時(shí)有松動(dòng)樣的韌感，稍一撥動(dòng)就東倒西歪，這就是人們常說的"馬牙子"，也叫"板牙"。

"馬牙子"是嬰兒牙齒發(fā)育過程中沒有被吸收的造釉細(xì)胞的殘余上皮所形成的角化物附著在牙床上，并不是什么牙。嬰兒吮奶過程中牙床和乳頭摩擦，經(jīng)過一段時(shí)間后"馬牙子"便會(huì)自行脫落。因此，家長(zhǎng)既不用擔(dān)心，也無需處理。有的家長(zhǎng)用針去挑或用布去擦，這都是極其錯(cuò)誤的。因?yàn)閶雰旱难来舱衬し浅Ｄ郾?，嬰兒口腔?nèi)平時(shí)就有細(xì)菌存在，唾液分泌量又少（相當(dāng)*的1/20 -1/30），唾液抑制細(xì)菌和對(duì)口腔的清洗作用較差。一旦" 馬牙子"被挑破或擦破極易造成感染，嚴(yán)重者患兒高燒.顏面部突然紅腫.牙床化膿.甚至發(fā)展為急性頜骨骨髓炎。有些身體抵抗力弱的嬰兒還可能患敗血癥，給嬰兒帶來很大的痛苦甚至生命危險(xiǎn)。因此，一定要注意口腔清潔，保護(hù)好口腔粘膜。

九、為什么會(huì)發(fā)生"牙釉質(zhì)發(fā)育不全"？

在牙齒發(fā)育期間，由于嚴(yán)重的全身疾病，營(yíng)養(yǎng)障礙或局部感染等原因，引起造釉器的變性.壞死.牙釉質(zhì)的發(fā)育礦化形成障礙，而形成的牙釉質(zhì)缺陷，稱"牙釉質(zhì)發(fā)育不全"。

引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全的因素很多：母親在妊娠期間患風(fēng)疹.毒血癥等可影響胎兒頜骨中的乳牙和第一恒磨牙的發(fā)育；嬰幼兒期間的高熱疾病如肺炎.麻疹.猩紅熱等；營(yíng)養(yǎng)障礙如維生素A.D和鈣.磷等缺乏，嚴(yán)重的消化不良.佝僂病等，都可影響小兒頜骨內(nèi)的乳牙及恒牙的發(fā)育。常見的引起釉質(zhì)發(fā)育不全的局部因素為乳牙根尖部的感染.外傷，可直接影響其下方恒牙胚的發(fā)育。

輕的牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)呈暗白不透明的粉筆樣白堊狀釉質(zhì)，這種釉質(zhì)滲透性高，隨著外界的色素沉著，其色可由暗白變?yōu)辄S褐色。重的牙釉 質(zhì)發(fā)育不全，牙面有實(shí)質(zhì)性缺損，在牙釉質(zhì)表面呈現(xiàn)棕聲色的帶狀或窩狀凹陷，嚴(yán)重的呈蜂窩狀，甚至無釉質(zhì)覆蓋。帶狀凹陷的寬窄可以反映發(fā)育障礙時(shí)間的長(zhǎng)短，如發(fā)育障礙反復(fù)發(fā)生，牙面上就會(huì)有數(shù)條帶狀凹陷出現(xiàn)。牙釉發(fā)育不全的牙齒不結(jié)實(shí)，容易磨損，易發(fā)生齲齒。

由于牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙胚在頜骨內(nèi)就已形成，而萌出后才能發(fā)現(xiàn)的損害，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就無法用補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法進(jìn)行挽救。因而針對(duì)病因，早期預(yù)防是重要的。從胚胎期至出生后7-8歲，注意母嬰營(yíng)養(yǎng)和身體健康。

十、吃鈣片為什么不能治療牙齒發(fā)育缺陷？

許多家長(zhǎng)以為孩子的牙齒發(fā)育有缺陷，給孩子吃點(diǎn)鈣片就能使牙長(zhǎng)好。的確牙齒各部位的組織都是高度鈣化的物質(zhì)，牙齒表面的釉質(zhì)會(huì)有96%的無機(jī)鹽，其中90%是磷酸鈣，所以鈣是牙齒發(fā)育過程中的重要元素。如果在牙齒鈣化階段得到充足的鈣是有利的。

然而，牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片是不會(huì)使牙齒變好的。牙齒是人賴以攝取食物的器官，牙齒受外部影響還會(huì)進(jìn)一步鈣化，但程度極為有限。

要使孩子的牙齒發(fā)育良好，應(yīng)當(dāng)在牙齒發(fā)育階段（也就是從胚胎期開始到學(xué)齡前這一階段）注意飲食.營(yíng)養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽，多接觸大自然中的空氣和水，以增強(qiáng)體質(zhì)。嬰幼兒時(shí)期不用四環(huán)素類藥物( 四環(huán)素.士霉素和金霉素）。

十一、什么叫牙頜畸形？

牙齒在牙弓上排列不齊或擁擠，牙面過窄.上下牙弓對(duì)合時(shí)咬合關(guān)系錯(cuò)亂.上下頜骨位置或大小失調(diào).上下牙弓及上下頜骨與頭面的比例關(guān)系不協(xié)調(diào)（如前牙"地包天"）等牙頜面出現(xiàn)的異常，統(tǒng)稱為牙頜畸形。

十二、牙齒長(zhǎng)得不齊是什么原因？

6-12歲是乳牙和恒牙交換時(shí)期，牙齒長(zhǎng)得不齊就發(fā)生在這個(gè)階段。牙齒長(zhǎng)得不齊得原因較多，主要有先天性原因和后天性原因兩種，但后天性原因更重要。

先天性原因：牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育是受人體內(nèi).外因素影響的。當(dāng)胎兒在母體內(nèi)受到刺激，或母親在懷孕期間患病及營(yíng)養(yǎng)不良，均會(huì)影響胎兒牙齒和頜骨的正常發(fā)育，使牙齒萌出后排列不齊。父母牙齒長(zhǎng)得不齊，也要遺傳給子女。

后天性原因：

（1）使用橡皮奶嘴的方法不正確。給小孩喂奶時(shí)，如果奶瓶的位置過于靠前上方或嬰兒平臥吃奶，就會(huì)使下頜向前吸吮，日久使下頜骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成前牙"地包天"畸形。

（2）乳牙過早脫落或過晚脫落都可造成牙齒長(zhǎng)得不齊。乳牙患 齒未及時(shí)治療，或因外傷而脫落，兩旁的牙齒就會(huì)向空隙移位，這樣空隙變小，使以后萌出的恒牙因沒有足夠的位置而參差不齊。

（3）扁桃體肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不暢，往往就改用口呼吸，睡覺時(shí)就要張著嘴，由于氣流從口腔通過，使上腭向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)也隨之變窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不僅向前傾斜，而且排列錯(cuò)亂，形成了開唇露出的面形。

（4）不良習(xí)慣對(duì)牙齒的影響有以下幾方面：

1.吐舌咬舌：在前牙將要萌出時(shí)，牙床上有輕度的不適或發(fā)癢，有的兒童就愛吐舌.*牙齒牙床或咬舌頭。時(shí)間久了，使正在萌出的牙齒受到阻擋，上下門牙不能互相接觸，形成了門牙開口畸形。

2.咬指頭咬鉛筆：有的兒童喜歡咬手指，或?qū)U筆伸入上下牙之間，結(jié)果使上下門牙前突，下門牙后移，牙齒變短，表現(xiàn)小口頜畸形。

十三、怎樣預(yù)防牙齒長(zhǎng)得不齊？

在母體妊娠時(shí)期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好產(chǎn)前保健，使母體不生病.不受任何損傷，生活要規(guī)律，心情要舒暢，這些對(duì)保證胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育很重要。孩子出世后，嬰兒期間最好用母奶喂養(yǎng)。孩子吸吮母奶時(shí)，下頜要向前伸動(dòng)，并要用舌、唇、頰各部分肌肉配合，這樣，頜面部的肌肉均可協(xié)調(diào)發(fā)育。如果孩子有全身性疾?。ㄈ缲E?。?yīng)及時(shí)治療，以便孩子的身體及上下頜骨得到良好發(fā)育。發(fā)現(xiàn)小孩有齲齒要及早治療，多生牙或該換的乳牙不脫落而且下面有恒牙的，一定要拔除，否則會(huì)影響恒牙正常萌出，發(fā)生錯(cuò)位畸形。對(duì)孩子的不良口腔習(xí)慣（如吐舌、*舌、吮指、咬鉛筆、下頜前伸等）應(yīng)及時(shí)糾正。兒童時(shí)期是長(zhǎng)身體的時(shí)期，除了給他們吃富有營(yíng)養(yǎng)食物外，食物還應(yīng)有適當(dāng)?shù)挠捕龋购⒆泳捉拦δ艿玫藉憻?。同時(shí)要讓孩子用兩側(cè)咀嚼食物，促進(jìn)牙齒、牙周、頜骨、肌肉的正常發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒長(zhǎng)得不齊，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行矯治。矯正牙齒不齊的目的是為了恢復(fù)咀嚼功能，減少牙病，保持美觀。

十四、什么是齲齒？

齲齒通常叫做"蟲牙"，是一種破壞牙齒，能引起嚴(yán)重疼痛并可能影響全身健康的疾病。齲齒發(fā)病率高，根據(jù)1981年北京地區(qū)對(duì)9所中小學(xué)12-15歲學(xué)生調(diào)查，齲齒患病率為58%-75%，每個(gè)兒童平均有齲齒2顆多。

齲齒是牙齒硬組織脫鈣.軟化.破壞，最后形成齲洞。齲齒初期沒有任何自覺癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，常常是牙齒遇到刺激感到疼痛時(shí)才引起患者注意。吃甜食、喝涼水、吸涼氣時(shí)都能引起疼痛，刺激消除后疼痛立即消失。及時(shí)發(fā)現(xiàn)初期齲齒很重要，因?yàn)橐活w初期齲齒可以一次治愈。如果初期齲齒未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和得到治療，就會(huì)繼續(xù)發(fā)展，成為中期齲齒，牙上就有了較深的洞，常有食物殘?jiān)臏?。齲齒繼續(xù)向牙本質(zhì)深部發(fā)展，牙齒組織破壞越來越多，距離牙髓腔也越來越近即成為深齲。牙上的深齲洞除對(duì)熱的刺激敏感外，對(duì)冷刺激特別敏感，以致不敢用水漱口.不敢吃冰棍與水果等。齲齒發(fā)展到末期齲，治療起來不僅費(fèi)事.痛苦，有時(shí)還可能由于無法治愈而不得不拔除。所以對(duì)齲齒要重視，要早期發(fā)現(xiàn).早期治療。

十五、為什么吃糖容易發(fā)生齲齒？

齲齒發(fā)病率為什么會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而增高呢？這是與人們食物中糖的成分增加有著極為密切的關(guān)系的。人們常說：糖吃多了，容易壞牙，這是有一定道理的。我們平時(shí)吃的白糖.乳糖等都是蔗糖，口腔里有些細(xì)菌可以利用蔗糖合成一些多糖，多糖能形成粘稠的液狀，保護(hù)牙菌斑，牙菌斑里的細(xì)菌又可使蔗糖發(fā)酵分解，產(chǎn)生酸類，牙齒注要成分是磷灰石，在受到酸類作用后能被溶解，所以吃糖容易產(chǎn)生齲病。

要減少齲病，行之有效的方法有兩種：一是在飯后必須把牙面弄干凈，最好是飯后立即刷牙，至少也要在飯后漱一下口，在不能刷牙的場(chǎng)合可以在飯后吃一些含粗纖維的水果或蔬菜（如梨、蘿卜、芹菜等），這些事物可以除去粘在牙面的大部分食物殘屑，二是要糾正吃零食的習(xí)慣。零食多會(huì)有較多的精制碳水化合物，吃零食時(shí)食物在口腔里停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也很少有人在每次吃零食后都刷牙，因此零食對(duì)牙齒的影響遠(yuǎn)比一日三餐中精制碳水化合物對(duì)牙齒的影響要大。

十六、一天刷幾次牙好？

關(guān)于刷牙的次數(shù)，要根據(jù)需要和實(shí)際可能。目前不少人已養(yǎng)成了早晚刷牙的習(xí)慣。睡前刷牙更為重要，這是因?yàn)樗邥r(shí)，口腔各種活動(dòng)幾乎停止，唾液分泌量大為減少，對(duì)細(xì)菌.食物殘?jiān)葲_洗自潔作用大為減弱，以致利用細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物中的酸，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)牙齒的腐蝕作用，容易發(fā)生齲病，如能在睡前刷牙，則可使口中污物和細(xì)菌大大減少，對(duì)于保持口腔清潔.預(yù)防牙病有著十分重要的意義。這并不是說早晨刷牙不重要，只是特別強(qiáng)調(diào)睡前刷牙。人們?cè)绯科鸫埠?，口?nèi)細(xì)菌較多，其代謝產(chǎn)物及食物碎屑*分解，口內(nèi)有一股難聞的氣味。有人做過試驗(yàn)，晨起刷牙，口腔微生物可減少60％。

進(jìn)食后，在口腔遺留有很多食物殘?jiān)?，可刺激牙齦，并給細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供良好的條件。因此，提倡進(jìn)食后刷牙是很有必要的。雖然實(shí)際上不易做到，但至少食后可以漱口，因?yàn)閯傔M(jìn)食，食物碎屑與牙齒附著尚不緊，認(rèn)真漱口可除去很大部分。要教育兒童養(yǎng)成早晚刷牙、食后漱口的習(xí)慣.

十七、為什么要重視兒童牙齒的定期檢查？

兒童定期做牙齒健康檢查，可以達(dá)到有病早治.無病預(yù)防的目的，特別是口腔健康檢查更有其重要意義。因?yàn)榭谇患膊《鄬俾圆?，早期多?shù)缺乏自覺癥狀，容易被忽視。一旦出現(xiàn)癥狀，如疼痛.腫脹等，往往病況較重，有礙身體健康，所以必須通過定期的口腔健康檢查達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。具體的時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)需要和客觀條件決定。一般0～5歲的兒童每隔2～3個(gè)月檢查一次，6～12歲的兒童每隔半年檢查一次，12歲以上的兒童，可以每年檢查一次。

兒童牙齒的定期檢查，要靠家長(zhǎng)和社會(huì)兩方面。家長(zhǎng)要定期帶孩子到醫(yī)院檢查，醫(yī)院可以牙病普查小組，深入到幼兒園和學(xué)校，定期檢查兒童牙病，將普查結(jié)果造表登記，作為制訂牙病防治的依據(jù)。

隨著口腔衛(wèi)生保健制度的不斷完善，各種牙病的發(fā)病率在兒童時(shí)期就一定能夠得到控制，這對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的兒童健康，有著十分重要的意義。

氟斑牙又叫斑釉。是一種與飲用水中氟含量過高有關(guān)的牙齒疾病，兒童在七、八歲前牙齒發(fā)育鈣化期如飲用含氟量過高的水可能危害牙胚的造釉細(xì)胞，從而導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。這其實(shí)也是輕度氟中毒的表現(xiàn)，嚴(yán)重的氟中毒可以引起骨骼發(fā)生氟性骨硬化（氟骨癥）。

氟本身對(duì)牙齒具有雙重作用。飲用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可發(fā)生氟斑牙，超過3ppm（3mg/L），則發(fā)病率達(dá)100％。但如果飲水中缺乏氟，牙齒的抗齲齒能力會(huì)降低。當(dāng)飲水含氟量為1ppm時(shí)，既有防齲作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙發(fā)生的情況還與當(dāng)?shù)販囟取⑩}、磷攝取量及個(gè)體差異有關(guān)。如溫度高的地區(qū)飲水量相對(duì)較多，而攝取的氟也相應(yīng)較多，維生素A、D和鈣磷的不平衡均可增加氟危害程度。

輕型氟斑牙也稱白堊型，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)像白色粉筆樣的不透明的斑塊即白堊狀斑塊，但釉質(zhì)仍有硬度和光澤；中度氟斑牙又稱著色型，牙釉質(zhì)出現(xiàn)黃褐色或暗棕色斑塊，以上前牙最為明顯，牙釉質(zhì)仍光滑堅(jiān)硬；重度氟斑牙也稱缺損型，多數(shù)牙甚至全口牙出現(xiàn)黃褐色斑塊，同時(shí)有線狀、點(diǎn)狀或窩溝狀缺損，凹陷內(nèi)有較深的染色，牙面失去光澤。

氟斑牙是一種特殊的、原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全，與通常我們所說的釉質(zhì)發(fā)育不全不同。

釉質(zhì)發(fā)育不全的著色和缺損多表現(xiàn)出成組對(duì)稱的牙齒上。而氟斑牙可發(fā)生在多數(shù)牙上，以上頜前牙最多見，而且患氟斑牙的人通常在7-8歲前在高氟區(qū)生活過，這些孩子即使以后遷居非高氟區(qū)，由于牙齒的鈣化障礙已經(jīng)形成，恒牙萌出后仍可出現(xiàn)氟斑牙表現(xiàn)。如果孩子7-8歲以后再遷入高氟區(qū)，牙齒可能完全沒有氟斑牙的表現(xiàn)。此外，氟斑牙多發(fā)生于恒牙，因?yàn)槿檠烙再|(zhì)形成和鈣化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盤對(duì)氟有一定*作用，但如果氟攝入量過多，超過其限量程度仍可導(dǎo)致乳牙氟斑牙。

對(duì)氟斑牙來說最重要的還是預(yù)防。最根本的預(yù)防辦法是改良水源，降低飲水中氟的含量。除飲水之外，大氣中環(huán)境氟化物的污染及含氟量過高的食品等也應(yīng)加以治理

參考資料：http://www.bjchild.com/Index.asp

乳牙與恒牙如何區(qū)分

兒童開始換牙之后，口腔中既有乳牙，又有恒牙，家長(zhǎng)覺得無法抄區(qū)分。那么，應(yīng)當(dāng)如何區(qū)別乳牙和恒牙呢?可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分：牙體形態(tài)從牙冠高度看，乳牙比恒牙短，從近遠(yuǎn)中徑的寬度看，乳襲牙卻稍寬于恒牙，其中乳磨牙牙冠的近頸部膨大明顯，牙頸處收縮顯著，在用牙簽檢查時(shí)能感覺到牙頸部的這種顯著收縮。恒磨牙頸部則收縮不明顯。牙體大小乳切牙與恒切牙相比，乳切牙體積明顯偏?。蝗槟パ琅c恒雙尖牙比較，乳磨牙明顯偏大。色澤乳牙顏色較白，恒牙顏色較黃，且百更具有光澤。磨耗度由于乳牙萌出早，且硬度較小，容易磨耗。乳切牙的切緣結(jié)節(jié)在建立咬■后不久即磨去，切緣平齊。而恒切牙因萌出不久，切緣上可見明顯的切緣結(jié)節(jié)，如鋸齒狀度。隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，這些切緣結(jié)節(jié)也會(huì)逐漸磨平。牙齒數(shù)量六齡牙(恒牙)與乳磨牙形態(tài)頗為相似，很難區(qū)分問。臨床上也經(jīng)常碰到家長(zhǎng)誤將六齡牙當(dāng)作乳磨牙而延誤治療。這時(shí)有一個(gè)訣竅，那就是答數(shù)牙齒的數(shù)量。若發(fā)現(xiàn)口內(nèi)正常牙弓上有20多顆牙齒，那牙弓后面的牙齒就是六齡牙，就是恒牙了。六齡牙萌出后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做窩溝封閉。

怎么辨別一顆牙齒是乳牙還是恒牙？

寶寶開始換牙時(shí)，口腔中既有乳牙，又有恒牙e79fa5e98193e78988e69d8331333335333135，這主要可以從以下幾個(gè)方面去區(qū)別：(1)牙體形態(tài)從牙冠高度看，乳牙比恒牙短。(2)牙體大小乳牙與同名恒牙相比，如乳切牙與恒切牙，乳尖牙與恒尖牙比較，可很清楚地看到乳牙體積小，恒牙體積大。(3)色澤乳牙顏色較白，恒牙顏色較黃已更具有光澤，這和恒牙礦化程度較高有關(guān)。(4)磨耗度由于乳牙萌出早，且硬度較小，容易磨耗。乳切牙在建立咬合后不久即有磨耗，切緣為平齊狀。而恒切牙因萌出不久，切緣如鋸齒狀，這是牙齒發(fā)育時(shí)留下的痕跡。隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，這些切緣結(jié)節(jié)也會(huì)逐漸磨平。萌出不久的恒切牙，切緣不整齊是牙齒的正常發(fā)育現(xiàn)象，而不是畸形表現(xiàn)。(5)排列在完整的牙列中，確定某一顆牙是乳牙或恒牙，還可以參考牙齒萌出的年齡、排列的次序和所處的位置。例如，位于第二乳磨牙后面的磨牙是第一恒磨牙，而不會(huì)是乳磨牙；位于乳尖牙和第二乳磨牙之間、牙冠形態(tài)介于前牙和磨牙之間的恒牙，是第一雙尖牙或前磨牙。在牙列不完整時(shí)，還可以借助X線牙片來區(qū)分。在X線牙片中，我們可以看到乳磨牙的根分叉比恒磨牙更大，其下方還有繼承恒牙的牙胚，恒磨牙根分叉的下方則不再會(huì)有恒牙胚了。當(dāng)恒牙已萌出，乳牙尚未脫落，例如下頷乳切牙未脫，恒切牙于舌側(cè)萌出，出現(xiàn)“雙排牙”時(shí)，則需根據(jù)上述的牙齒形態(tài)、大小、色澤等進(jìn)行區(qū)別，排在前面牙列位置上的是乳牙，出現(xiàn)在后面或舌側(cè)位置上的是恒牙，此時(shí)切勿搞錯(cuò)。若將后面的恒中切牙拔除，那么這個(gè)兒童就永遠(yuǎn)失去這顙恒牙。又如第一恒磨牙患齲時(shí)，家長(zhǎng)常誤認(rèn)為是乳牙而延誤治療，甚至因?yàn)辇x壞嚴(yán)重而拔掉。

請(qǐng)采納。

怎樣區(qū)別乳牙和恒牙.ppt

根據(jù)形狀體積區(qū)別。一般情況下來乳牙體積比較小，牙面比較狹窄，而恒牙比較寬大。新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

根據(jù)牙齒數(shù)量判斷。12歲左右的兒童牙齒處于混合牙列期，口腔里既有乳牙也有新長(zhǎng)出的恒牙。從上下門牙正中的牙縫往兩邊各數(shù)五顆，一共二十顆，就是乳牙。一般情況下乳牙就是上下各十顆。而恒牙一般有28--32顆。

根據(jù)顏色判斷。乳牙呈白色，恒牙呈微*。這是由于恒牙釉質(zhì)比乳牙釉質(zhì)的鈣化度高，透明度大，牙本質(zhì)的*透過來的緣故。恒牙比乳牙顯得有光澤。

根據(jù)牙縫大小判斷。一般來說，乳牙牙縫較大，恒牙牙縫比較自小。牙冠與牙根的界線比較清晰的是乳牙，界線基本看不出來的是恒牙。

可根據(jù)牙齒咬合面的磨損程度判斷。因乳牙因萌出早，乳牙咬合面的磨損比恒牙嚴(yán)重，而恒牙剛萌出不久，咬合面尚未磨損或磨損很輕。因?yàn)槿檠姥例X不如恒牙堅(jiān)固而且鈣化度zd低，使用時(shí)間較長(zhǎng)，因此磨損更嚴(yán)重一些。

盡管有上述較多的區(qū)別方法，但有的牙也不一定能分得很清楚，如果涉及到拔牙問題，必須由醫(yī)生來最后確定，恒牙一旦拔了也不能再長(zhǎng)出，那時(shí)后悔也就晚了。