無(wú)癥狀感染者，是通過(guò)核酸檢測(cè)陽(yáng)性但是沒(méi)有任何臨床癥狀的感染者。近日中華流行病學(xué)雜志的預(yù)印版發(fā)布的一項(xiàng)

之前沒(méi)有接觸過(guò)感染新型冠狀病毒的患者，但是核酸檢測(cè)是陽(yáng)性的，那么該怎么判斷無(wú)癥狀感染者呢?

無(wú)癥狀感染者具有傳染性，且是最危險(xiǎn)的傳染源。艾滋病病毒感染人體后一部分人出現(xiàn)類似感冒的癥狀，而后進(jìn)

操作方法

“無(wú)癥狀感染者”是沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)例如：發(fā)熱或呼吸道癥狀，但是核酸檢測(cè)是陽(yáng)性的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)“無(wú)臨床表現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者屬于不確診病例”；

一是完善防治方案。抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本，開(kāi)展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析研究，完善防

有些人身上帶有病毒，但又沒(méi)有任何癥狀，自己都不知道自己有??；

目前我們主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者：一是對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察期

無(wú)癥狀感染者是有可能成為傳染源的；

目前無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者管理的要求和確診病例是基本一致的。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

傳播途徑主要還是是通過(guò)呼吸道飛沫傳播，密切接觸為主，還可以通過(guò)消化道血液等；

根據(jù)國(guó)家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中

雖然無(wú)癥狀感染者的病情不重，攜帶的病毒也不多，傳播能力也不是很強(qiáng)，傳播的危害也不是很大。但還是需要隔離的；

無(wú)癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。一是傳播的隱匿性。由于無(wú)癥狀感染者無(wú)任何明顯的癥狀與體征，其在人群中難以

“無(wú)癥狀者仍然存在傳染性。這一特點(diǎn)非典是有區(qū)別，非典患者是在有癥狀后才有傳染性“不過(guò)有條件的地區(qū)應(yīng)該對(duì)病人的密切接觸者采取集中醫(yī)學(xué)觀察，無(wú)癥狀的感染者原則上也應(yīng)該采取集中隔離觀察。

國(guó)家衛(wèi)生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就將新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者

如果你在過(guò)去 14 天內(nèi)沒(méi)有武漢及周邊地區(qū)的旅行史，且身邊沒(méi)有發(fā)生家庭集聚性病例，與疑似、確診病例沒(méi)有密切接觸，無(wú)癥狀或輕微發(fā)熱、咳嗽不需要過(guò)度恐慌。

　　隱染：乙肝病毒進(jìn)入人體后，僅引起機(jī)體特異性的免疫應(yīng)答，不引起或僅引起輕微的組織損傷，而臨床無(wú)

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如何看待無(wú)癥狀感染者的傳播力以及對(duì)未來(lái)疫情防控的影響？

無(wú)癥狀感染者，是通過(guò)核酸檢測(cè)陽(yáng)性但是沒(méi)有任何臨床癥狀的感染者。e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333433626433近日中華流行病學(xué)雜志的預(yù)印版發(fā)布的一項(xiàng)由寧波疾控中心開(kāi)展的研究，對(duì)確診病人的密切接觸者和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者進(jìn)行觀察。研究有兩個(gè)非常重要的公共衛(wèi)生意義的提示。第一，平均每個(gè)確診病人能夠傳播將近3個(gè)病人，平均每個(gè)無(wú)癥狀感染者能夠傳播不到1個(gè)病人。也就是說(shuō)，無(wú)癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的1/3，這是從個(gè)體水平來(lái)看。第二，從群體水平來(lái)看，由無(wú)癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)的構(gòu)成比只有4.4%，不到5%，也就是說(shuō)，從群體水平來(lái)看，無(wú)癥狀感染者對(duì)疫情的擴(kuò)散貢獻(xiàn)是比較小的，這是寧波的一個(gè)局部研究。還有其他省也做了一些調(diào)查，在南方某省開(kāi)展的一個(gè)規(guī)模更大的研究顯示，1500多名無(wú)癥狀感染者的密切接觸者，有7人發(fā)病，但是進(jìn)一步調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)這7個(gè)人不僅與無(wú)癥狀感染者接觸了，同時(shí)還和確診病人接觸了。也就是說(shuō)，不能認(rèn)定它是無(wú)癥狀感染者造成的。這種共同暴露的情況，如果調(diào)查不仔細(xì)，有可能擴(kuò)大對(duì)無(wú)癥狀感染者傳播能力的判斷。對(duì)于無(wú)癥狀感染者的傳染期、傳播能力、傳播貢獻(xiàn)，我們現(xiàn)在掌握的數(shù)據(jù)還非常有限，需要做更多的研究和觀察，以便對(duì)這樣的現(xiàn)象有更多的了解和認(rèn)識(shí)。無(wú)癥狀感染者是怎么產(chǎn)生的？所有的無(wú)癥狀感染者一定是與確診病人有過(guò)接觸史的，或者去過(guò)正在發(fā)生疫情的流行區(qū)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū)，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故突然出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。我們現(xiàn)在的措施，應(yīng)該說(shuō)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)控制無(wú)癥狀感染者，由無(wú)癥狀感染者造成流行的可能性很小，不會(huì)造成社會(huì)層面的擴(kuò)散。

什么是新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者？

新冠病毒無(wú)癥狀感染者（以下簡(jiǎn)稱無(wú)癥狀感染者）是指無(wú)相關(guān)臨床癥狀，抄如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者。無(wú)癥狀感染者可分知為兩種情形：一是感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)14天潛伏期的觀察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，始終為無(wú)癥狀感染道狀態(tài)；二是感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，采樣時(shí)無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。

無(wú)癥狀感染者具有傳染性嗎？

無(wú)癥狀感染者具有傳染性，且是最危險(xiǎn)的傳染源。

艾滋病病毒感染人體后一部分人出現(xiàn)類似感zhidao冒的癥狀，而后進(jìn)入無(wú)癥狀期，另一部分人感染后無(wú)任何癥狀，但是在此期間艾版滋病病毒不斷復(fù)制，又不斷被清除，體內(nèi)病毒處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。患者無(wú)特異臨床表現(xiàn)，外表和健康人一樣，所以不容易被發(fā)現(xiàn)。他們可以通過(guò)合適的途徑將病權(quán)毒傳播給他人，這個(gè)傳播過(guò)程往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。

如何做好無(wú)癥狀感染者防控管理

一是完善防治方案。抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本，開(kāi)展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析研究，完善防控措施，修訂完善防控方案和診療方案，科學(xué)zd應(yīng)對(duì)無(wú)癥狀感染者帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，遏制可能形成新的疫情傳播。二是加大篩查監(jiān)測(cè)。有針對(duì)性加大篩查力度，將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群版等。結(jié)合復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)城市、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)，最大程度發(fā)現(xiàn)隱患。做好疫情跨境輸入輸出防范，對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者后，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查清來(lái)源，公開(kāi)透明發(fā)布信息。三是強(qiáng)化管理救治。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理，對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間出權(quán)現(xiàn)癥狀，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。四是加強(qiáng)群防群控。堅(jiān)持群專結(jié)合，加大防疫知識(shí)科普宣傳力度，指導(dǎo)公眾科學(xué)防護(hù)，廣泛開(kāi)展培訓(xùn)，提高基層疾控人員、醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)工作人員等的防控能力和水平。從4月1日起在疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

無(wú)癥狀感染者通過(guò)什么途徑發(fā)現(xiàn)？

目前我們主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者：一是對(duì)新型冠狀病毒肺復(fù)炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)；二是在聚集性疫情調(diào)查中開(kāi)展制的主動(dòng)檢測(cè)；三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群主zhidao動(dòng)檢測(cè)；四是對(duì)部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開(kāi)展主動(dòng)檢測(cè)。