當(dāng)前認(rèn)為對(duì)于溺水者的急救，控水是沒(méi)用必要的。首先，當(dāng)前較新的研究顯示水并不會(huì)像固體一樣成為氣道梗阻物，因此只要保證氣道開(kāi)放通暢，即使氣道內(nèi)存在少量水也不會(huì)影響人工呼吸的進(jìn)行；其次，控水動(dòng)作很可能導(dǎo)致溺水者出現(xiàn)嘔吐而繼發(fā)誤吸，這

夏季來(lái)臨，特別是學(xué)生及家長(zhǎng)朋友們有必要掌握有關(guān)溺水的急救知識(shí)，因?yàn)樵诎l(fā)生溺水的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行急救對(duì)保住患者的生命是非常重要的。溺水又稱淹溺，是人淹沒(méi)于水中，水充滿人體的呼吸道和肺泡所引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。臨床表現(xiàn)患者有昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，口、鼻充滿泡沫或淤泥、雜草，腹部常隆起伴胃擴(kuò)張。

方法

一）不會(huì)游泳者的自救

并不需要。對(duì)于溺水的急救，控水的做法早已被淘汰。這是因?yàn)橄嚓P(guān)研究顯示沒(méi)有任何證據(jù)可以證明具有流動(dòng)性的水能夠成為氣道梗阻物，因此在人工呼吸前完全可以直接進(jìn)行人工呼吸。另一方面控水的做法甚至有可能造成返流誤吸的發(fā)生，這也是控水的做

（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。（2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。（3）呼氣要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。（4）切記：千萬(wàn)不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。

請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽?若遇到有人溺水、觸電等意外事故，一定要盡快撥打120急救電話，并采取科學(xué)、有效的急救措施，如果人突然停止呼吸，但心跳存在時(shí)，我們一般應(yīng)對(duì)其進(jìn)行人工呼吸進(jìn)行施救；當(dāng)人體能自主呼吸，但心跳停止時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行胸外心

（二）會(huì)游泳者的自救

其實(shí)很久以前就已經(jīng)不推薦對(duì)溺水者實(shí)施控水，這是因?yàn)榭厮芸赡軐?dǎo)致溺水者出現(xiàn)嘔吐，繼發(fā)嘔吐物誤吸的嚴(yán)重后果。

（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應(yīng)心平靜氣，及時(shí)呼人援救。（2）自己將身體抱成一團(tuán)，浮上水面。（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來(lái)，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。（4）一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對(duì)疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。

溺水后的急救是分秒必爭(zhēng)的，但是像控水，人工呼吸這些措施一定要科學(xué)施救，否則后果不堪設(shè)想。

（三）互救

（1）救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。（2）對(duì)筋疲力盡的溺水者，救護(hù)者可從頭部接近。（3）對(duì)神志清醒的溺水者，救護(hù)者應(yīng)從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。（4）如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù)，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。（5）救援時(shí)要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開(kāi)，再進(jìn)行救護(hù)。

謠言： 兒童溺水后利用重力和位置作用（即“倒掛法”）可以將兒童溺水時(shí)灌入肺部的積水排出。 辟謠： 從急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度來(lái)看，對(duì)于溺水者一概地進(jìn)行倒掛控水施救是不可取的！因?yàn)槟缢呷羰翘幱谇逍训臓顟B(tài)，這樣做就沒(méi)有必要；若其是神志不清、

四）醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救

1、不要慌張，發(fā)現(xiàn)周?chē)腥藭r(shí)立即呼救； 2、放松全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援； 3、身體下沉?xí)r，可將手掌向下壓； 4、如果在水中突然抽筋，又無(wú)法靠岸時(shí)，立即求救。如周?chē)鸁o(wú)人，可深吸一口氣潛

（1）第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救；（2）第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先將溺水者救上岸；（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開(kāi)氣道，給予吸氧。（4）進(jìn)行控水處理（倒水），即迅速將患者放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（1分鐘即夠）。（5）現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快搬上急救車(chē)，迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記住：對(duì)所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

不需要。需要先進(jìn)行人工呼吸，然后再進(jìn)行CPR，然后持續(xù)進(jìn)行30:2的CPR+人工呼吸

建議大家游泳的時(shí)候最好去正規(guī)的泳池 千萬(wàn)不要去水庫(kù)之類的地方 生命高于一切

這個(gè)問(wèn)題一直有爭(zhēng)議，先控水是30年前得做法 急救醫(yī)生的建議是: 先清理其口鼻內(nèi)的泥沙、雜物，使其氣道通暢； 然后檢查溺水者，如呼吸心跳停止，立即胸外按壓100次/分，按壓30次給2次人工呼吸。 如呼吸心跳都有，可控水，即將其置于自己屈膝的腿

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將溺水者救上岸后，控水是最關(guān)鍵嗎

這個(gè)百問(wèn)題一直有爭(zhēng)議，先控水是30年前得做法

急救醫(yī)生的建議是:

先清理其口鼻內(nèi)的泥沙、雜物，使其氣道通暢；

然后檢查溺水者，如呼吸心跳停度止，立即胸外按壓100次/分，按問(wèn)壓30次給2次人工呼吸。

如呼吸心跳都有，可控水，即將其置于自己屈膝的腿上，讓其頭部朝下，使勁答按壓其背部，迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。

溺水多久還可以救活 倒背溺水兒童急救法有用嗎

　　溺水六分鐘內(nèi)還可以救活。

　　人體在呼吸完全停止后，體內(nèi)存儲(chǔ)的氧氣極少，只能維持生命五六分鐘，如果這時(shí)候還沒(méi)有恢復(fù)呼吸，那么心跳就會(huì)停止，繼而發(fā)生腦死亡，這一過(guò)程相當(dāng)迅速。

　　倒背溺水兒童急救法其實(shí)就是溺水后“控水”。原理是在奔跑過(guò)程中，通過(guò)肩膀擠壓溺水兒童的腹部和*，從而把肺里和腹部的水?dāng)D得吐出來(lái)。

　　關(guān)于溺水后是否需要“控水”，也一度引起業(yè)界的爭(zhēng)論，有的說(shuō)需要，有的說(shuō)不要，但大多數(shù)急救從業(yè)人員的意見(jiàn)還是，分情況對(duì)待。

　　作為非專業(yè)人員，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)控水措施是正確的，但要在控水后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　要注意這個(gè)“立即”，意思就是控水的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸心跳停止等，就要趕緊進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以免耽誤最佳時(shí)機(jī)。

　　在2011年衛(wèi)生部發(fā)布的《兒童溺水干預(yù)技術(shù)指南》中曾提到溺水者最重要的治療就是心肺復(fù)蘇。

　　該指南介紹的急救方法為：心肺復(fù)蘇

　　溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開(kāi)始人工呼吸能增加患兒生存的概率。大多數(shù)溺水者僅嗆入少量的水，并很快吸入中心循環(huán)，并不會(huì)在氣管內(nèi)形成阻塞，有些患兒無(wú)任何吸入物，卻出現(xiàn)氣道阻塞，這是因?yàn)榘l(fā)生喉痙攣或屏氣所致，因此，不需要清除氣道中嗆入的水。

　　在搶救的同時(shí)，溺水者可能會(huì)嘔吐，如果發(fā)生嘔吐，將患兒的頭偏向一側(cè)636f7079e799bee5baa6e997aee7ad9431333361313935，用手指或布除去嘔吐物，還要對(duì)病兒做好保暖護(hù)理。

　　現(xiàn)場(chǎng)初步心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)撥打120急救電話。

無(wú)心跳呼吸的溺水者，最大限度地控水和實(shí)施心肺復(fù)蘇哪個(gè)更重要？

對(duì)于溺水者，首先是控水。然后是心肺復(fù)蘇百。

對(duì)溺水度者一般是采用背部按壓法，進(jìn)行急救，就是問(wèn)將溺水者，控水后俯臥，頭部歪向一側(cè)，實(shí)施背部按壓。

樓上講的是不答對(duì)的，如果不控水，先心肺復(fù)蘇，假設(shè)溺水者有內(nèi)了自主呼吸的話，肺部有水，你就有可能造成肺容部嗆水嗆死他。

溺水急救有呼吸才需要排水嗎？還是有和沒(méi)都要排水

事實(shí)上是對(duì)來(lái)于溺水者不管救上岸后是否有呼吸都不要做什么“排自水”的動(dòng)作。因?yàn)檫@種措施已經(jīng)被認(rèn)為是錯(cuò)誤和百危險(xiǎn)的了，對(duì)于呼吸未停止者這可能引起溺水者的嘔吐誤吸；度而對(duì)于呼吸停止者，則可以不排水直接開(kāi)始人工呼問(wèn)吸，因?yàn)闆](méi)有證據(jù)證明水是能夠?qū)е職獾拦Ｗ璧拇甬愇?。追?wèn)那有呼吸的要怎么做？追答對(duì)于有呼吸者只需要呼救急救車(chē)并且擺為復(fù)原體位防止嘔吐誤吸，再定時(shí)密切觀察生命體征就可以了。

溺水如何現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？

人體淹沒(méi)在水中，呼吸道被水、泥沙等堵塞而造成缺氧、窒息的狀況稱為溺水。溺水者一般在落水后4～6分鐘內(nèi)死亡，因此，搶救溺水者必須爭(zhēng)分奪秒。

1．疾病特點(diǎn)：

多數(shù)人表現(xiàn)為面色青紫，兩眼充血，口鼻充滿血性泡沫，污泥或藻類，腹部膨脹，全身厥冷、皮膚腫脹、心音弱而不齊，呼吸急促或不規(guī)則，甚至停止。有的人因驚慌、恐懼而昏迷，并因冷水的強(qiáng)刺激引起喉頭痙攣和聲門(mén)關(guān)閉，致使心跳呼吸停止，表現(xiàn)為面色蒼白、口腔內(nèi)有少量水甚至無(wú)水，腹部柔軟。

2．現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：

自我救護(hù)：溺水者要保持頭腦清醒，不要胡亂掙扎，將手上舉亂撲。除呼人救援外，應(yīng)取仰面位，頭部向后，使口鼻露出水面，淺呼氣，深吸氣，待人救援。

旁人救護(hù)：救護(hù)者迅速脫去衣褲、鞋襪，游到溺水者后方，用左手從其左臂和身體中間握其右手，或拖著他的頭部，用仰泳方式拖向岸邊。救護(hù)者切不可讓溺水者緊抱不放，妨礙搶救。萬(wàn)一被抱住，救護(hù)者應(yīng)松手下沉，使溺水者離開(kāi)，然后再救；或向后推他的臉，緊捏其鼻，使其松手，然后再救。如救護(hù)者不會(huì)游泳，可使用帶繩救生圈、木板、長(zhǎng)竿、繩索等，以拖溺水者上岸。若無(wú)這類器材，應(yīng)高聲呼救。

3．醫(yī)療救護(hù)：

保持呼吸道通暢：救護(hù)者要立即清除口鼻內(nèi)的泥沙、嘔吐物等；用布條包裹舌頭，將其拉出口外，取下假牙；解開(kāi)溺水者的衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩、腰帶等。

對(duì)呼吸心跳停止者，應(yīng)首先實(shí)施人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)：在水中救護(hù)時(shí)，就應(yīng)開(kāi)始作人工呼吸。吹氣要用力，要堅(jiān)持進(jìn)行，不要中斷，輕易放棄。

控水：如胃內(nèi)積水太多，應(yīng)立即控水，但時(shí)間不要太長(zhǎng)?？厮姆椒ㄊ牵壕茸o(hù)者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，然后按壓其背部，使呼吸道及胃內(nèi)的積水倒出來(lái)；或者救護(hù)者抱起溺水者的腰部，使其背部向上，頭下垂。

注意保暖，可用衣服或毛毯包裹溺水者。

如果在嚴(yán)冬或長(zhǎng)時(shí)間浸在水中，溺水者的體溫急劇下降，應(yīng)立即采取加溫措施。

在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的同時(shí)，要盡快與醫(yī)院取得聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)?yè)尵然蜣D(zhuǎn)送醫(yī)院救治。

如果溺e69da5e887aae79fa5e9819331333431346364水者救起時(shí)一切情況尚好，亦要密切觀察12～24小時(shí)，注意病人的體溫、脈搏、呼吸、神志、小便等情況。