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急進性腎小球腎炎如何治療

導(dǎo)讀急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征.是腎小球腎炎中最嚴重的類型.該病起病急驟病情發(fā)展迅速若未及時治療90%以上的患者于個6月內(nèi)死亡或依賴透析生存.急進性腎小球腎炎有多種療法,治療需要根據(jù)腎臟病理早期明確診斷針對不同的病因采取及時正確的治療措施.下面就和大家分享一下其中的一些具體療法。步驟/方法:一般治療:臥床休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭后還應(yīng)攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg,以維持基礎(chǔ)代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟...
急進性腎小球腎炎 是一組表現(xiàn)為血尿蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征. 是腎小球腎炎中最嚴重的類型.該病起病急驟病情發(fā)展迅速若未及時治療90%以上的患者于個6月內(nèi)死亡或依賴透析生存.急進性腎小球腎炎有多種療法,治療需要根據(jù)腎臟病理早期明確診斷 針對不同的病因采取及時正確的治療措施.下面就和大家分享一下其中的一些具體療法。

步驟/方法:

一般治療:臥床休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭后還應(yīng)攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg,以維持基礎(chǔ)代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟負荷。

腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法:首選甲潑尼龍(methylprednisolone)20~30mg/kg;總量<1g/d,溶于100~200ml 10%葡萄糖中靜脈滴注,一般應(yīng)在1~2h內(nèi)滴完,1次/d,連續(xù)3次為一療程。3天之后可開始第2療程,隔天沖擊1次,共沖擊3次。然后改為潑尼松(強的松)2mg/(kg?d),隔天1次頓服。

.血漿置換:可去除血中抗體、抗原、免疫復(fù)合物及炎癥介質(zhì)。此療法尤適用于由抗抗體及循環(huán)免疫復(fù)合物引起者。唯需一定設(shè)備及大量血漿。

透析治療:保守治療不能控制的水血癥(肺水腫、高血壓)、血尿素氮(&.,.)增高、血鉀&..、嚴重酸中毒(&.)應(yīng)行透析治療。   

中藥治療:可用川芎嗪4mg/(kg?d)靜脈滴注2~4周,可起到抗凝治療效果。前期可用生大黃0.3~0.5mg/(kg?d)口服或保留灌湯治療,還可試用尿毒清5g/d,3次/d,口服。上述各種治療的關(guān)鍵是要在早期進行,即于臨床上仍未出現(xiàn)少尿或血肌酐<530?mol/L(6mg/dl)之前,或病理上以細胞型新月體為主時進行。疾病后期無效,反而加重氮質(zhì)血癥。   

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