步驟/方法:
一旦明確了高血壓伴發(fā)的精神障礙的前驅(qū)癥狀,應立即治療。但早期高血壓雖然血壓升高但不穩(wěn)定,不一定應用降壓藥??烧_調(diào)節(jié)飲食和生活節(jié)奏,少進鹽,素淡飲食,戒煙戒酒,保證睡眠和適當活動。
根據(jù)高血壓病臨床分期選擇適當?shù)慕祲核?,但不宜使收縮壓降得太低。降膽固醇藥有:維生素C、維生素B6,維生素E、亞油酸丸、氯貝丁酯,中藥何首烏、山楂等。如有腦血管痙攣或血栓形成,可用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜滴,煙酸(菸酸)、煙酸肌醇(菸酸肌醇酯)、地巴唑,或中藥丹參、當歸、赤芍、桃仁、川芎等也可應用。
對于幻覺妄想癥狀,可選用抗精神病藥。給予錐體外系副作用較輕的非經(jīng)典抗精神病藥,如利培酮、奧氮平、奎硫平(奎的平)等。用量要小,增量要慢,癥狀控制后應盡早逐步減量或停藥。對意識障礙可用改善腦細胞代謝藥,可選用吡拉西坦、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、胞磷膽堿以及三磷腺苷(ATP)、細胞色素C、輔酶A等促進腦代謝。
患者還要減少應激、改善癥狀,減少惡化可能性,增強病人適應社區(qū)生活的能力。如一組藥物已使病情緩解,應續(xù)用同量3~6個月后,再考慮減量和維持治療。