步驟/方法:
治療原則: 緩慢撤藥,一般,可在1周撤完:體弱、成癮久、藥量大或老年患者,為避免斷藥過(guò)程中出現(xiàn)心血管意外、虛脫,可較緩慢減藥。在10天至2周內(nèi)減完。
輔助治療: 各種軀體支持療法可改善病人營(yíng)養(yǎng),減輕戒藥時(shí)的痛苦及急性中毒癥狀。可用大量維生素B族、維生素C、煙酸等。在有條件情況下,可為病人進(jìn)行促大腦代謝療法:能量合劑、大量維生素C、煙酸、谷氨酸鈉等加入5%~10%葡萄糖溶液200~500ml靜脈點(diǎn)滴,每日1次,20次為一療程,對(duì)擺脫戒斷癥狀、減輕各種植物神經(jīng)反應(yīng),有較好療效?! ∫葝u素低血糖治療,對(duì)減輕各種中毒癥狀及戒斷時(shí)的各種軀體及自主神經(jīng)癥狀均有較好的療效,一般20~30次為1療程。另外,應(yīng)口服大量各種B族維生素及維生素C。
戒斷治療: 戒癮過(guò)程中常見(jiàn)病人有失眠、焦慮等情緒反應(yīng)。此時(shí)宜采用不成癮鎮(zhèn)靜劑,如安他樂(lè)、小量奮乃靜、氯丙嗪或泰爾登等。焦慮反應(yīng)明顯時(shí),可適當(dāng)用抗焦慮藥物,如舒樂(lè)安定、安定等。硝基安定兼有抗癲癇作用,可以預(yù)防減藥過(guò)程中出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。
支持療法 支持性心理治療十分重要。病多意志薄弱,對(duì)治療缺乏信心,必須經(jīng)常鼓勵(lì)和支持病人堅(jiān)持治療,鼓勵(lì)病人參加各項(xiàng)文體活動(dòng),轉(zhuǎn)移其對(duì)癮藥的注意力。家庭社會(huì)支持,對(duì)病人出院后的鞏固療效十分關(guān)鍵。在康復(fù)階段必須取得家庭和工作單位的支持和監(jiān)督,切斷癮藥的來(lái)源和與癮藥提供者的效,否則即使在住院條件下戒癮成功,出院后療效不易鞏固且有重染舊習(xí)的可能。出院后應(yīng)堅(jiān)持門(mén)診觀察兩年,預(yù)防復(fù)發(fā)。
冷火雞戒斷法 硬性停藥,7~10天即完成戒斷,簡(jiǎn)單快速,但痛苦較多,年老體弱者不適用。主要用于阿片類(lèi)藥物的戒斷治療。