健康
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近日，溫州市一家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接收了一位七十多歲的老人，據(jù)家屬稱，老人在享受日光浴時突然失去了意識。當時正值初冬，溫州的天氣依舊溫暖，這位周姓大爺（化名）喜歡在自家陽臺曬太陽，尤其是穿著短褲躺在椅子上，讓全身都能感受到陽光的溫暖。然而，發(fā)病那天，當他的伴侶王阿姨出門買菜時，大爺卻發(fā)生了意外。
王阿姨回家后發(fā)現(xiàn)大爺異常安靜，這讓她感到不尋常。因為自從大爺患上阿爾茨海默病后，他的脾氣就變得暴躁，嘴里總是嘟囔個不停。但這次，大爺卻毫無反應(yīng)，嘴邊還有嘔吐物，身下還有大便。王阿姨見狀立刻聯(lián)系女兒并呼叫了急救電話。很快，大爺被送往了醫(yī)院。
在醫(yī)院，大爺接受了初步檢查，結(jié)果顯示他的體溫異常高，心率過快，血壓過低，氧飽和度也偏低。醫(yī)生立即進行了緊急處理，包括氣管插管、機械通氣和補液升壓等。為了找出昏迷的原因，大爺還接受了多項檢查，但結(jié)果都不太理想。由于病情嚴重，大爺很快被轉(zhuǎn)入ICU進行全天候監(jiān)護和治療。
在ICU中，經(jīng)過進一步的檢查和評估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大爺仍然存在高熱、血壓低和心律不齊等問題。驗血結(jié)果顯示他的炎癥指標極高，心、腎和凝血功能也出現(xiàn)了異常。醫(yī)生初步診斷大爺為膿毒血癥感染性休克。
在治療過程中，護士發(fā)現(xiàn)大爺?shù)乃闹霈F(xiàn)了水皰，左大腿內(nèi)側(cè)甚至有一塊皮膚已經(jīng)破損。經(jīng)過詢問王阿姨得知，這是她在清理糞便時不小心擦破的，再加上長時間的日曬，導(dǎo)致傷口擴大并出現(xiàn)水皰。醫(yī)生推測，這可能是細菌從破損的皮膚進入血液，引發(fā)了全身性感染。
隨后，血培養(yǎng)的結(jié)果證實了醫(yī)生的推測，大爺?shù)难褐写_實培養(yǎng)出了一種名為緩癥鏈球菌的細菌。醫(yī)生根據(jù)這個結(jié)果調(diào)整了抗生素方案，并邀請了皮膚科醫(yī)生進行會診。經(jīng)過幾天的治療，大爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定，體溫、心率、血壓和血氧飽和度都恢復(fù)了正常，臟器功能也有所改善。大腿上的傷口也逐漸結(jié)痂愈合。
醫(yī)生表示，緩癥鏈球菌通常存在于口咽、皮膚和胃腸道等部位。當人體免疫力下降時，這種細菌就有可能從創(chuàng)口進入血液并引發(fā)感染。對于像大爺這樣患有阿爾茨海默病且高齡的老人來說，他們的免疫力通常較低且皮膚容易受損。因此，當皮膚出現(xiàn)破損時，一定要及時進行處理以防止感染擴散。
此外，醫(yī)生還提醒廣大市民特別是老年人和慢性病患者要特別注意皮膚健康。如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)破損或感染等情況，一定要及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療以防止病情惡化。
