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坐骨神經(jīng)痛的癥狀

導(dǎo)讀坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎一般癥狀疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛有...
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎

一般癥狀

疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重

肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓

可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛

有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽(yáng)性，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失

跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高

可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)的減退或消失，包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退，亦可有極輕的感覺(jué)障礙

臨床特點(diǎn)

根性坐骨神經(jīng)痛屈頸試驗(yàn)：患者仰臥.下肢伸直，用力將其頭頸前屈由于脊膜受牽拉影響神經(jīng)根，而加劇疼痛

壓頸試驗(yàn)：用雙手同時(shí)壓迫患者雙側(cè)頸靜脈10秒，使顱內(nèi)壓、椎管內(nèi)壓力增高沖擊神經(jīng)根而加劇疼痛

跟腱反射常減弱或消失，膝反射一般無(wú)明顯改變。小腿外側(cè)和足背皮膚感覺(jué)常有減退現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)該處皮膚感覺(jué)消失

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